【終活】信頼できるケアマネージャーを選ぶ

要介護認定を受け、介護保険のサービスを利用するには、まず、「ケアプラン」を作成します。ケアプランとは、「介護サービス利用計画」のことで、介護サービスはケアプランに基づいて提供されます。

要介護者のケアプランは、介護支援サービスを提供する機関である「居宅介護支援事業所」のケアマネージャー（介護支援専門員）が作成します。

要支援者の場合は「介護予防ケアプラン」となり、地域包括支援センターの保健師などが作成を担当します。

ケアプランは、被保険者本人か、その家族が作成することもできますが、介護サービスは種類がとても多く、それらのサービスを提供している事業者がどこにいるのか、費用はどれくらいか、どのように複数のサービスを組み合わせれば効率的か、などの情報を把握することが難しいため、専門家であるケアマネージャーに作成を依頼するのが主流となっています。

ケアマネージャーは、被保険者（利用者）との面談、家族からの聞き取り、既往歴の確認などを行い、状況を把握したうえで、長期的、短期的な目標を定め、その目標を達成するためにはどのようなサービスがどれくらいの頻度で必要かといった提案をしてくれます。

費用についても、介護保険の支給限度額の範囲内で収まるように正確に計算し、サービスの組み合わせを考えてくれます。

ケアマネージャーは、ケアプランの原案ができたら、介護サービスを提供する事業者を招集して内容を検討し、ケアプランを完成させます。被保険者（利用者）が完成したケアプランに同意したのち、サービス事業者を調整し、サービスが開始されます。

サービスが始まってからも、ケアマネージャーは定期的に利用者を訪問し、実施状況を観察します（モニタリング）。利用者の状態や周囲の環境が変わった場合は、新しいケアプランを作成します。